Moj računalnik, terapevt: Ali je digitalno svetovanje naslednja velika spletna meja?

Kdo mora hoditi na tedenske sestanke, ko lahko »vidiš« terapevta na spletu? Ginny Graves preizkusi novo navdušenje nad digitalnim svetovanjem.


Ura je 2:56 in sedim v naslanjaču v svoji spalnici, poslušam moževo enakomerno dihanje in gledam v svojo stran naše ekstra dolge zakonske postelje. Tako vabljivo je videti na mesečini, s svojo raztrgano odejo. Ampak ne morem se priplaziti nazaj. Raphael Rose, doktor znanosti, psiholog, ki je z mano delal na moji kronični anksioznosti, bi to prepovedal. Še včeraj je rekel: 'Če ne moreš spati, vstani iz postelje - in se ne vračaj, dokler se ne počutiš utrujen.' Želim si, da bi Rose prosila, naj razmisli o izjemi, a jaz in on nimava navade razpravljati o mojih težavah. Še nikoli se nisva srečala. On je psihič v SMART-OP, najsodobnejšem računalniško podprtem programu, v katerega sem se prijavil.

Lani sem obiskala interapevta. Alice. Imela je občutek, kdaj je treba sondirati in kdaj prenesti tkiva. oboževal sem jo. Ampak večno žongliram s številnimi nalogami in se zavezati k rednemu tedenskemu sestanku je skoraj nemogoče. To je razlog, da sem se nehal videvati z njo, Stefanom pred nekaj leti in Diane nekaj let pred tem. Ko sem torej prebral o porastu digitalne terapije – vsaka seja je oddaljena le varnostno kodo – sem pomislil, zakaj ne?

V Združenem kraljestvu je pristop sprejelo več deset tisoč ljudi; zdaj se uveljavlja v ZDA »Zaposlene ženske, ki nimajo časa za tedenski sestanek s terapevtom, so še posebej zainteresirane,« pravi dr. Kathleen Carroll, profesor psihiatrije Albert E. Kent na Yaleu Univerzitetna medicinska fakulteta. 'To je očitna izbira za digitalne domorodce,' pravi 33-letna Kate Ryder, ki je predstavila Maven, ki daje Uberju zagon duševnega zdravja. Aplikacija zaračuna 70 $ za 40-minutni video klepet s kvalificiranim psihologom ali psihiatrično medicinsko sestro, ki je pooblaščena za predpisovanje zdravil.

Do nedavnega je bil obisk urada posvečen. Tehnologija se je pojavila le, če ste morali poklicati svojo psihično osebo, ko je bila na počitnicah na Cape Codu. Zdaj celo nekateri terapevti stare šole paciente vidijo po videu. Čeprav je Ameriško psihološko združenje izrazilo pomisleke glede zasebnosti, »všeč so mi sestanki v Skypu, ker mi omogočajo, da vidim bolj sproščeno stran svojih pacientov,« pravi Dora Attermann, MD, psihiatrinja iz Larchmonta v New Yorku.


Nihče, ki je resno duševno bolan ali nagnjen k samomoru, ne sme poskušati svojega terapevta zamenjati z avatarjem ali spotom FaceTime, opozarja Renée Binder, MD, predsednica Ameriškega psihiatričnega združenja. Toda za visoko delujoče tipe, ki trpijo za blago depresijo, nespečnostjo ali – kot v mojem primeru – anksioznostjo, je lahko računalniško podprta terapija konstruktivna. Po preučitvi možnosti, vključno z aplikacijo za sledenje razpoloženju Moodnotes in Talkspace, aplikacijo, ki ponuja terapijo na zahtevo v videoklepetu ali besedilu, sem na spletnem mestu raziskovalnega centra za anksioznost in depresijo UCLA naletel na nekaj, kar je bilo videti kot obetavno. SMART-OP pomeni obvladovanje stresa in usposabljanje za odpornost za optimalno delovanje. Trenutno ga preizkuša posadka za nadzor misije v vesoljskem centru NASA Johnson – ekipa, ki je odgovorna za varno pastirstvo astronavtov skozi zunanja področja. (Če bi bil stres olimpijski dogodek, bi šli na zlato.)

SMART-OP uporablja kognitivno vedenjsko terapijo ali CBT, pristop, ki temelji na dejanjih, ki pomaga pacientom prepoznati neproduktivno razmišljanje in spremeniti vedenje. Pritegnila me je natančnost programa, prav tako odsotnost pogovora v živo, ki se včasih lahko giblje v neskončnih krogih.


Všeč mi je pomirjujoč način, kako moj računalniški terapevt združi konice prstov na koncu stavka v slogu zvonika

Zato sem poslal e-pošto Rose, oblikovalki SMART-OP in zvezdnici posnetih segmentov. Približno 45-minutne seje, ki se predvajajo na računalniškem zaslonu, se izmenjujejo med kratkimi vnaprej posnetimi videoposnetki, v katerih razlaga strategije spopadanja, in interaktivnimi segmenti v slogu igre. V enem od teh se vprašanja pojavijo na zaslonu in uporabnik vnese odgovore, ki se predvajajo v naslednjih sejah, da bi ji pomagali ostati na pravi poti. Rose mi je povedala, da programa ni na trgu. V pomoč pa se je strinjal, da mi ga dovoli preizkusiti.


Ob enajstih zvečer oblečem pižamo na svoj prvi 'sestanek' in pritisnem play na računalniku. Tam na ekranu, sedenja na stolu pred tablo, je Rose videti kot profesorica na kolidžu, vse do svojih očal z žično okvirjem. »Stres je del življenja,« mi zagotovi s prijaznim tonom. 'Ne moremo se mu izogniti, lahko pa se ga naučimo obvladovati.'

Nato sledi prvi od več interaktivnih segmentov, kjer sem pozvan, da vnesem svoje posebne težave in ideje za zdravila. Prepoznam svoje sprožilce tesnobe – od težke obremenitve do skrbi glede staranja – in začnem videti, kako moj vznemirjen notranji monolog (Ta madež je videti sumljivo ... Zakaj sem se prepustil bolečini v čokoladi pri zajtrku?) in vprašljivo spopadanje mehanizmi (dodatni kozarec modrega pinota, odlašanje) še povečujejo moje težave.

Rose me vodi v strategijo, ki je zasnovana tako, da mi pomaga preusmeriti svojo pozornost stran od nezdravih odzivov na stres. Priznam stresno misel – So to nove gube med mojimi očmi? – in jo poskušam odložiti tako, da usmerim pozornost na parado vprašanj z več možnostmi, ki hitro utripajo na zaslonu. Koliko je 97 minus 42? Katera država meji le na Španijo? Kateri je največji planet v našem sončnem sistemu? Za vsako vprašanje imam na voljo le nekaj sekund, zato čim hitreje kliknem na odgovore. Moja uspešnost je prepričljiva, čeprav nisem prepričan, da je to posledica mojega nediscipliniranega uma, pa tudi mojih matematičnih in geografskih sposobnosti.

V naslednjem tednu si prizadevam ublažiti stres z znanstveno preverjenimi strategijami programa. Ko med delovnikom iščem po Googlu »dermoabrazijo«, si rečem, naj pustim na strani svoje težave s kožo, dokler ne opravim svojega dela. Drug dan, ko v grozljivem trenutku pokliče klepetava prijateljica in začne zgodbo o antagonističnem naletu, ki ga je pravkar imela v studiu za pilates, zavestno ohranjam gladko in enakomerno dihanje, tako kot je naročila Rose. In po nekaj nočeh, ko sem ga poskusil, odkrijem, da je uporaba progresivne mišične sprostitve pred spanjem – po vrsti stiskanje nog, trebuha, rok in ramen čim tesneje za deset sekund naenkrat – skoraj enako učinkovita pri raztapljanje napetosti kot zeleno-bele kapsule benzodiazepina, na katere se zadnje čase vedno bolj zanašam.


matično podjetje converse

Učim se gledati na svoje skrbi in strahove ter jih »preizkusiti glede natančnosti«, kot priporoča Rose. Ali je moja prijateljica Susan pustila moj klic brez odgovora, ker je jezna name? Je moja pozabljivost znak zgodnje demence? Z zapisovanjem dokazov za in proti takšnim najslabšim razmišljanjem, po Roseinem priporočilu, vidim, kako pišem večino svoje drame.

Preden sem začel SMART-OP, sem se spraševal, ali bi odsotnost interakcije v resničnem življenju predstavljala težavo. Vendar sem razvil afiniteto do Rapha, kot ga zdaj imenujem. Všeč mi je narava vaj, ki spodbujajo k razmišljanju, in pomirjujoč način, kako na koncu stavka združi konice prstov, v slogu zvonika.

Ne zamudim smiselnih povratnih informacij o interakciji z resničnimi osebami, dokler ne pride do resničnih težav. V petih sejah pokliče moj 20-letni sin, da naju z možem obvesti, da se je odločil zapustiti svoje mesto v cenjeni filmski šoli in se vpisati v marince. Je umetniški, občutljiv otrok in ne morem si predstavljati, da bi imel pištolo, še manj pa streljal. Poskušam postopoma sproščati in zavestno pisati o svoji bolečini, kot je naročil Raph. Zagotavlja določeno mero tolažbe. Še vedno ležim sredi noči s široko odprtimi očmi.

Obupana pokličem svojega nekdanjega terapevta. Alice mi pravi, da ima čas, da me takoj vidi. Med našim srečanjem ne ponuja nasvetov ali strategij kot sočutje in podporo – tolažilno, a kratkotrajno. Zvečer sem zaskrbljen kot vedno. Zaženem računalnik in se lotim zadnje seje SMART-OP. Ko pregledujem Raphova pravila za učinkovito komunikacijo (uporabljam izjave »jaz«; postavljaj vprašanja, namesto da prehitro sklepam) in razmišljam o akcijskem načrtu za pogovor s sinom, vidim, kako zelo dragocene so lahko te veščine. Prerežejo navlako možganov v paniki in osvetlijo možno pot naprej.

Čeprav sem prepričan, da bom Alice spet videl, je Raph dejansko priskočil na pomoč na nepričakovane načine. Njegov pragmatični MO je bolj primeren za to, kako živim zdaj – ščiti svoj čas, prepleten s tehnologijo. Nekaj ​​mesecev po tem, ko sem prvič »srečal« Rapha, je moja tesnoba občutno padla in po nemalokratnih pogajanjih se je moj sin strinjal, da se bo osredotočil na fotografijo in razmislil o svojih možnostih, preden se prijavi. Končal sem s poglabljanjem preteklosti na kavču – vsaj na kavču, ki ni moj.

Lasje: Garren pri Garren New York za R+Co.; Ličila, Hannah Murray
Modna urednica: Phyllis Posnick

PaziSpodnji videoposnetki za naslovnico Vogue_:_

Naj vam marčevsko številko dostavi Amazon takoj.